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Docteur Jean-Paul MELCHIOR

76 WaterlooSteenweg

1640 SINT GENESIUS RODE

Secretariaat: 02/358.41.63

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UITGEVOERDE EXAMEN

De meeste van de ontwikkeling in overleg.

Indien nodig aanvullende tests zullen worden uitgevoerd in de polikliniek, zelden ziekenhuisopname noodzakelijk is, in wezen om een coronaire angiografie of nauwelijks invasieve behandeling van hartritmestoornissen of de vestiging van een pacemaker te voeren.

L'électrocardiogramme

 

L’ECG est un examen qui enregistre l’activité électrique du cœur en l’inscrivant sur un papier graphique spécial par l’intermédiaire d’électrodes posées sur le thorax et d’un ordinateur.

 

Votre médecin réalise un ECG pour :

  • évaluer le rythme cardiaque

  • le diagnostic d’une diminution de l’irrigation du muscle cardiaque (ischémie)

  • le diagnostic de l’infarctus du myocarde

  • le diagnostic d’une hypertrophie du muscle cardiaque

 

Préparation :

  • Il faut éviter le jour de l’examen d’utiliser des crèmes grasses ou des lotions contenant de l’huile. Ces substances pourraient interférer dans le contact entre l’électrode et la peau.

  • Il est utile de porter une chemise ou un chemisier facile à enlever ou à ouvrir.

 

Comment cela se passe-t-il ? :

  • Vous serez allongé sur une table d’examen. L’infirmier(e) pose 10 électrodes sur le thorax. Elles sont fixées sur la peau par un système d’aspiration. Chez les hommes, il est possible qu’il soit nécessaire de raser localement le thorax pour permettre un bon contact des électrodes avec votre peau.

 

  • L’examen dure maximum 10 minutes bien que l’enregistrement même de l’activité électrique de votre cœur ne dure que quelques secondes. Votre ECG sera alors imprimé sur papier et enregistré dans la machine pour une évaluation future.

 

Si vous avez d’autres questions à ce sujet vous pouvez les poser à votre médecin.

L'électrocardiogramme de l'effort

 

Le test d’effort nous informe sur la capacité de réaction de votre cœur à un effort. Pendant que vous marchez sur le tapis roulant ou que vous pédalez sur la bicyclette contre une résistance progressivement croissante pendant l’effort, votre tension artérielle, votre rythme cardiaque et votre électrocardiogramme sont enregistrés.

 

Votre médecin réalise un test d’effort pour :

  • Evaluer si l’irrigation de votre muscle cardiaque à l’effort est suffisante. Cet examen permet donc une appréciation indirecte de l’état des artères coronaires qui irriguent le cœur. Dépistage des rétrécissements des artères coronaires.

  • Evaluer votre capacité physique.

 

Préparation :

  • Il faut éviter, le jour de l’examen, d’utiliser des crèmes grasses ou des lotions contenant de l’huile. Ces substances pourraient interférer dans le contact entre l’électrode et la peau.         

  • Porter des chaussures pratiques qui permettent de marcher ou de pédaler sur la bicyclette.

  • Porter des vêtements qui permettent facilement de se promener ou de pédaler. Pour les femmes, il est préférable de garder le soutien-gorge et de ne pas avoir de jupe trop serrante ni de talons aiguilles.

 

Comment cela se passe-t-il ? :       

  • Un infirmier(e) posera sur votre thorax et dans votre dos, les 10 électrodes fixées grâce à un système d’aspiration. Pour les hommes, il est parfois nécessaire de raser partiellement le thorax et le dos pour un bon contact des électrodes. Ces électrodes sont reliées avec un écran de surveillance de l’électrocardiogramme en continu. 

  • La tension artérielle et l’électrocardiogramme sont enregistrés pendant et après votre effort. Vous allez commencer à vous promener sur le tapis roulant ou à pédaler sur la bicyclette. Progressivement, l’effort deviendra de plus en plus difficile. L’infirmier(e) vous laissera marcher ou pédaler jusqu’à ce que le seuil de fatigue soit atteint. Il est important de réaliser l’effort le plus long possible pour pouvoir apprécier au mieux votre capacité d’effort maximale et pour avoir le plus de chance de détecter une anomalie d’irrigation de votre cœur à l’électrocardiogramme. 

  • Pendant le test d’effort, on vous demandera régulièrement comment vous vous sentez. Signalez SVP si vous ressentez un malaise ou une douleur au niveau du thorax, des bras ou de la mâchoire. Vous devez également signaler si vous devenez court d’haleine ou si un malaise survient. Il est tout à fait normal que pendant l’effort votre fréquence cardiaque, votre tension artérielle et votre fréquence respiratoire augmentent. De même, il est tout à fait normal de transpirer pendant le test d’effort. L’infirmier(e) prendra note de toutes ces modifications pendant le test et arrêtera le test si nécessaire.

  • Après l’effort, il vous sera demandé de marcher ou de pédaler encore quelques minutes pour laisser récupérer sans arrêt brutal de l’effort. Pendant cette période également l’ECG et votre tension artérielle seront enregistrés jusqu’à normalisation.

  • Le test dure entre 15 et 20 minutes.            

 

Si vous avez d’autres questions vous pouvez les poser à votre médecin.

 

L'échocardiographie transthoracique

 

L’échographie transthoracique est un examen qui permet, à l’aide d’ultrasons, de créer une image de votre cœur en mouvement. 

Elle permet également de suivre les flux sanguins à l’intérieur de votre cœur.

Cet examen est réalisé par l’intermédiaire d’une sonde placée sur le thorax.

 

Le médecin réalise une échographie transthoracique pour :

  • Evaluer la fonction cardiaque.

  • Etablir des anomalies du fonctionnement du muscle cardiaque, des valves ou du péricarde.

  • Diagnostiquer la présence de masse anormale ou de caillot.

  • Diagnostiquer une cardiopathie congénitale.

  • Apprécier les résultats d’un traitement médicamenteux ou chirurgical.

  • Suivre l’évolution d’une valve malade.

  • Les artères coronaires et les pontages coronaires ne peuvent être visualisés par échographie.

 

Préparation :

Il est utile de porter une chemise ou un chemisier facile à ouvrir ou à enlever.

 

Comment cela se passe-t-il ? :

  • Le médecin va vous demander de vous coucher sur le côté gauche.

  • Le médecin va mettre un peu de gel sur une sonde à ultrasons qui sera déposée à plusieurs endroits de votre thorax pour visualiser votre cœur. Le gel est une solution aqueuse qui n’a aucun effet négatif sur la peau, mais peut donner une sensation de froid. Pour obtenir de belles images de votre cœur, il est parfois nécessaire de pousser un peu avec la sonde sur votre sternum. Cela peut être légèrement douloureux sans que cela ne vous inquiète.

  • Pendant l’examen vous entendrez vraisemblablement des bruits de flux qui sont des bruits normaux survenant pendant l’échographie.

  • Le médecin vous demandera probablement de changer de position et peut-être de retenir votre respiration.

  • L’examen dure 15 à 20 minutes maximum.

 

 

Il est parfois nécessaire de compléter cet examen par une échographie transoesophagienne.

 

Le holter de rythme de 24 heures

 

Un holtermonitoring de 24 h est un examen qui enregistre votre rythme cardiaque pendant 24 h.

 

Votre médecin utilise le holtermonitoring de 24 h pour :

  • Evaluer votre rythme cardiaque pendant 24 h

  • Corréler vos plaintes ou vos symptômes avec des anomalies éventuelles du rythme cardiaque.

  • Poser le diagnostic de rythme cardiaque anormal : quel type d’arythmie, la fréquence de survenue de cette arythmie, durée dans le temps de ces arythmies et éventuellement la cause de ces arythmies.

  • Déterminer le traitement de choix pour l’arythmie cardiaque.

  • Evaluer l’efficacité du traitement.

 

Préparation :

  • Il faut éviter le jour de l’examen d’utiliser des crèmes grasses ou des lotions contenant de l’huile. Ces substances pourraient interférer dans le contact entre l’électrode et la peau.

  • Porter une chemise ou un chemisier facile à ouvrir ou à enlever.

 

Comment cela se passe-t-il ? :

  • Un infirmier(e) va placer 5 électrodes autocollantes sur la peau de votre thorax. A ces électrodes sont reliés des câbles eux-mêmes reliés à l’appareil d’enregistrement de façon à enregistrer votre ECG en continu pendant 24 h. Ce petit appareil est attaché à votre ceinture.

  • Pendant le port de cet appareil, il est souhaitable que vous ayez une activité quotidienne normale, le plus proche possible de votre activité habituelle. Il est demandé de noter les symptômes que vous ressentez et l’heure à laquelle ils surviennent. Nous vous demandons également de ne pas prendre de bain, de douche ou de nager avec l’appareil.

  • Lorsque vous ramenez l’appareil, celui-ci sera connecté à un ordinateur spécial qui permettra d’analyser toutes les données enregistrées. Votre médecin regardera ces résultats, les interprètera et en fera un rapport.

 

Si vous avez d’autres questions vous pouvez les poser à votre médecin.

 

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